医案整理
患者信息
- 姓名：汤某某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2012年11月22日
主诉
- 自然流产2次，葡萄胎1次
- 2012年稽留流产，清宫后因宫腔粘连致月经不潮
- 2012年7月7日行宫腔粘连松解术＋上环术
- 2007年顺产一女婴，体健
既往史
- 月经欠规律，周期45～60天，经期6天，量中，色鲜红，无血块，无痛经，无腰酸
本次就诊情况
- 末次月经（LMPP）：2012年10月22日，持续7天干净，量中，色鲜红
- 现病史：口腔溃疡，纳眠可，小便调，大便干
- 舌象：舌红，苔黄
- 脉象：脉细
- 诊断：复发性流产，证属肝肾不足，血虚血瘀