脾胃虚寒证

周某，40岁，女性。主诉胃脘胀满疼痛，胸脘痞满，进食后加重，嗳气，无反酸。舌淡苔白，脉虚缓无力。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。病机为胃气郁滞，失于和降，属脾虚失运，寒凝气滞。

患者32岁，女性。脘腹胀痛伴恶心呕吐6年。胃脘胀痛，纳差，口不干苦，怕冷明显，易感冒。舌红、苔黑厚腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚寒。胃镜示浅表性胃炎，胃窦黏膜病变。B超示肝实质弥漫性病变。

郭某，女，31岁。反复腹痛腹泻1月余。大便煳状，次数多，伴肛门下坠、腹鸣、疲乏无力、胃脘胀满。舌澹暗，舌苔白，脉沉。中医诊断为泄泻病，证属脾胃虚寒证。望诊见舌澹暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、腹鸣、疲乏、胃胀。切诊见脉沉。

患者55岁，女性。胃脘隐痛反复发作2年，嗳气，泛吐清水，得食痛减，进生冷饮品则痛甚，喜暖喜按，疲乏无力，手足冷，纳食减少，大便稍溏。舌质澹，苔白稍厚，脉细虚弱。中医诊断为胃脘痛，脾胃虚寒证。

患者年龄66岁，女性。主诉胃脘右胁部胀闷疼痛，病程5年，近5天加重。主要症状包括胃脘右胁部胀闷疼痛、连背痛、恶心、呕吐、口干口苦、大便3日未行、脘部怕凉喜暖。中医诊断为胃脘痛，证型为胆胃不和证。辅助检查提示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，胆囊炎并胆结石，胆总管扩张。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦。

陈某，男，58岁。反复胃胀、隐痛10年，加重半个月。胃脘胀、隐痛，嗳气，泛吐清水，遇寒或进冷饮痛甚，喜暖喜按，疲乏无力，四肢冷，背冷，纳食不多，大便稍溏。胃脘痛，脾胃虚寒证。形寒肢冷，腹部喜暖喜按，舌质澹，苔白，脉细沉迟。