脾运未健

患者年龄7岁，主要症状为阵发性腹痛，病程两三年，近40天加剧。中医病名腹痛，证型中土虚寒，病因病机为中土虚寒，化源不足，阴阳相忤。望诊面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提。问诊有腹痛、拒食、夜眠差、精神疲惫。切诊脉象沉细而数。二诊脉象沉细，舌苔薄带腻。三诊脉象沉细，舌淡苔薄腻。

患者年龄2岁5个月，主要症状为腹泻，日行七八次，稀水样便，色黄而臭，伴腹胀腹痛，纳食差，小便短少。面色黄，舌质红，苔白腻，指纹紫滞至风关。中医诊断为腹泻，证型为湿热下注。病因病机为湿热之邪蕴结肠胃，清浊不分，湿热下迫肠腑，气机阻遏，脾运失常。

15月男童 发热 咳嗽 气急 腹泻 方头 营养差 肝大 咽充血 白细胞升高 佝偻病 支气管肺炎 形色枯萎 毛发稀疏 舌苔厚腻 疳久脾虚 消化不良 舌心尚腻 脾运未健

患者36岁，女性。泛酸、口苦、嗳气、胃脘胀痛、右胁下不舒、性情急躁、食欲不振、口中干苦、咽部灼热感、大便偏溏。舌质偏红，苔薄黄腻，脉细弦。辨证为肝郁化热，胃失和降。二诊见泛酸、嗳气减少，右胁下胀闷，大便不实，舌苔薄白腻，脉细弦。三诊见泛酸、咽部灼热感减轻，大便时干时溏，口微苦，舌苔薄白，脉细弦。辨证为肝胃不和，脾运未健。

患儿年龄1.5岁，主诉喘咳时发，近因调护失周，过食生冷，夜受寒凉，致身热未解，大便泄泻稀溏，夹不消化物，面黄神疲，苔白脉缓。中医诊断为暑湿痰滞内蕴，脾胃升降失调。望诊见面黄，舌苔白；闻诊未提及；问诊见喘咳、身热、泄泻、不消化物；切诊见脉缓。

患儿年龄2岁5个月，主诉腹泻2日，泻势急迫，稀水样便，色黄而臭，纳食差，腹胀腹痛，小便短少。面色黄，舌质红，苔白腻，指纹紫滞至风关。中医诊断泄泻，证属湿热下注。病因病机为湿热之邪蕴结肠胃，清浊不分，湿热下迫肠腑，气机阻遏，脾运失常。

患者年龄2岁5个月，男性。腹泻，泻势急迫，日行七八次，稀水样便，色黄而臭，纳食差，腹胀腹痛，小便短少。面色黄，唇红而干，舌质红，苔白腻，指纹紫滞至风关。中医诊断为泄泻，证属湿热下注。病因病机为湿热之邪蕴结肠胃，清浊不分，湿热下迫肠腑，气机阻遏，脾运失常。

2岁5个月男童，近2日腹泻，泻势急迫，每日7~8次，稀水样便，色黄而臭，纳食差，腹胀腹痛，小便短少。面色黄，唇红而干，舌质红，苔白腻，指纹紫滞至风关。诊断为泄泻，证属湿热下注。病机为湿热之邪蕴结肠胃，清浊不分，合污而下。

患者45岁，女性。主诉脾胃虚弱，纳少运滞，大便或泄或秘。现病史见头胀眩晕，房屋如旋，泛恶纳减，夜寐不安。舌净，脉细濡缓。诊断为肝气郁结挟肝阳上亢，上凌清空。舌象正常，脉象细濡缓。问诊见情怀不畅，夜寐不安，纳减，泛恶，大便日解2次。脉象细濡缓。复诊见眩晕好转，夜寐安，纳食增，大便日解2次，神倦。舌苔薄腻，脉濡缓。三诊见眩晕瘥，大便溏薄，精神稍振，苔薄脉濡。诊断为气火平静，胃气下降，脾运未健，痰湿内生。