# 医案整理

## 患者信息
- **姓名**:王某
- **性别**:男
- **年龄**:2岁5个月
- **籍贯**:北京市东城区
- **初诊时间**:1995年8月7日

## 主诉
患儿近2日来腹泻,泻势急迫,日行七八次,为稀水样便,色黄而臭,无脓血,纳食差,腹胀腹痛,小便短少。

## 体征
- **面色**:黄
- **前卤及眼窝**:轻度凹陷
- **唇**:红而干
- **心肺**:(-)
- **腹部**:平软,无包块,无明显压痛,肝脾肋下未及
- **皮肤弹性**:可
- **肛门**:红赤
- **舌象**:质红,苔白腻
- **指纹**:紫滞至风关

## 中医诊断
- **诊断**:泄泻
- **证属**:湿热下注

治疗方案

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