腕关节肿

钱某，57岁，全身多关节、肌肉疼痛，持续两年。痹证，属寒热夹杂。红少津，洪大脉。手部关节无变形，双膝屈曲畸形，无法下蹲，全身肌肉萎缩，双腕肿痛。晨僵，怕热，不能热敷，不能泡温泉。ESR 67mm/h，RF 514，AKA(+)，APF(+)，CCP 1320μ/ml。