腰困痛

患者34岁女性，持续血尿2个月余。主症为镜下血尿、尿蛋白异常、镜下红细胞满视野，伴有腰困痛、神疲乏力、咽干咽红、眼睑及下肢水肿、纳呆、便干、尿呈澹血水状。舌质黯红，舌苔黄，脉沉。中医诊断为尿血，证型为脾肾两虚、瘀阻肾络、湿热蕴结、血热妄行，病机为湿热蕴结、脾肾两虚、瘀阻肾络。四诊显示面色晦暗，舌象黯红苔黄，脉沉，尿常规示蛋白(+++)、潜血(++++)、红细胞满视野。

患者29岁，女性，怀孕50余天出现呕恶不食。既往三次流产史，本次怀孕50余天出现小腹坠痛、腰困疼、阴道点滴出血，小便黄，大便干。舌红，苔薄白，脉沉细数。辨证为妊娠、胞宫浊热上犯。

患者年龄43岁，男性。主诉阳痿早泄1年，伴神疲乏力，腰困痛，怕冷，时有腹泻，小便清长。中医病名未明确提及，证型为中气不足、肾阳亏虚。病因病机为中气不足、肾阳亏虚。望诊见舌质淡红苔薄白，切诊脉沉细有力。

患者55岁女性，主诉发作性头目昏沉1月。症状包括头目昏沉、汗出较多、头痛、眼花、纳呆、口苦、咽干、身困乏力、心烦易怒、腰痛、下肢放射性疼痛、大便稍干。血压140/90毫米汞柱，脉细濡、稍滞涩、寸脉稍大，舌质暗红、舌苔白腻。中医诊断眩晕，辨证脾湿肝郁，胆胃上逆，肺气不降。