眩晕医案
基本信息
- 患者姓名：吴某某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2008年8月14日
主诉
发作性头目昏沉1月。
现病史
患者1月前无明显原因出现发作性头目昏沉，头部活动后加重，固定后减轻。曾在当地医院作改善脑供血、营养脑神经等治疗，症状未见明显改善，因此来我院门诊求治于孙洽熙老师。
诊见
- 症状：发作性头目昏沉，汗出较多，伴头痛，眼花，纳呆，口苦，咽干，身困乏力，睡眠一般，心烦易怒，腰痛，偶伴下肢放射性疼痛，大便稍干，小便正常，心不慌、胸不闷。
- 体征：血压：140/90毫米汞柱。心率：75次/分，律齐，双肺呼吸音正常。颈部彩超：右椎动脉细，左颈内动脉、右椎动脉流速慢。
- 舌脉：脉细濡，稍滞涩，寸脉稍大，舌质暗红，舌苔白腻。
辨证
脾湿肝郁，胆胃上逆，肺气不降。
诊断
眩晕。