腰痛肢冷

患者男性，63岁。反复腹痛2个多月，加剧近半个月。面容憔悴，两眼无神，呼吸息声低微，精神少气懒言。脐上剧痛，按之尤甚，口淡乏味，不思饮食，溏泻日3~4次，畏寒神疲，腰痛肢冷。舌淡红而胖大，边有齿痕，苔白微腻，两边有白涎。脉虚弦重按无力。证型为真阳虚衰，中阳失运，寒凝气壅。

患者42岁，男性。主诉天明腹痛肠鸣作泻，便意急迫，泻后则安，食少便溏、完谷不化，日3～4次，脘闷腹胀，神倦气短乏力，腰痛肢冷，面色无华。舌淡苔白，脉细弦。诊断证属脾肾阳虚型，以脾虚症较显。望诊面色无华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊包括腹痛、便溏、食少、脘闷、神倦、气短、腰痛、肢冷。切诊脉细弦。

女，四十岁，咽喉干燥、口腔上颚疼痛，病程三月，月经量多如崩，带下清稀量多，心悸气短，腰痛。形瘦面萎黄，舌质淡无苔，上颚及咽部深红，语声低小，口鼻气不热无臭气。脉两寸浮细两尺沉弱。证属肝阴虚而藏血失职，肾气不固，气虚及阳，肝阴肾阳俱虚，虚火上炎。

患者39岁，女性，主诉尿频急、尿道灼痛、腰痛如折、双下肢凉冷酸软、头晕倦怠、纳少便溏、经行量少腹坠、白带较多。中医诊断为淋证，证型属脾肾阳虚，病因病机为久淋邪气伤正，过用寒凉致湿邪留滞，脾肾阳气交伤。望诊见面色晦暗，舌淡苔白腻。闻诊无特殊。问诊见症状持续6年，病程较长。切诊见脉沉迟。

24岁女性，主诉胆囊炎，脘胁部拘痛如绞，波及脐腹，痛剧时恶寒，喜伛偻捧腹，1周来阵痛，不能进食，得食即吐，吐苦酸，腰痛肢冷，小便黄少。脉弦紧，舌苔黄白根厚，腹肌拘急拒按。诊断为胆寒气结，寒主收引，胆道挛急，胆汁失降。