腰痛麻木

患者男性，57岁。腰痛伴右下肢麻木1年，加剧2周。腰椎生理弧度缩小，向右侧凸，腰4、5右旁压痛，放射痛阳性，直腿抬高30度，拉氏征阳性，右小腿外侧及右足背第1、2趾蹼间皮肤感觉麻木，右伸拇肌力Ⅳ级，右跟腱反射迟钝。腰4、5椎间隙变窄、椎间孔变小，CT示腰4、5椎间盘突出（偏右侧）。诊断为腰椎间盘突出症。