腹痛如绞

16岁男性患者，主诉饭后脘腹阵发性疼痛，痛向肩胁放散，呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦，舌淡苔腻，脉沉缓，腹诊剑突右侧压痛，触条状包块。证属蛔厥，病机为脾失健运，湿生肝郁化热，蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点，唇内有白色小颗粒。

女，33岁，右下腹间断疼痛持续数年，近来病势增剧。肠痈，湿热蕴结肠腑，气血壅滞不行，郁蒸化毒成脓。急性痛楚面容，腹痛阵作如绞，身感寒热不适，纳呆脘胀，大便稍稀，右下腹拘急拒按，可扪及肿物，舌黄厚，左滑数，右弦洪。二诊时病痛递减，右下腹肿物缩小，脐周略胀，大便微结，舌薄黄，脉弦有力。

患者32岁，男性。主诉恶心呕吐、腹痛、眩晕头痛、疲乏。病程长达六、七载，屡发屡止，愈后愈剧。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为铅性寒降，深损肝肾两经。面色晦淡，神气沉默，脉象细迟，舌象淡苔润。症状包括头晕倦怠、纳少泛恶、心悸健忘、腹痛如绞、消瘦腿软、关节痠疼。

患者25岁，男性，反复腹痛三年，伴有尿红，每月发作2~3次。腹痛如绞，神疲头晕，夜寐不安。舌厚腻，质红，脉浮大无力。辨证为血瘀于内，不通则痛。二诊见面白无华，腹柔而喜按，脉虚而无力，舌苔净舌红，属气血不足。

腹痛如绞，日久欲死，病程日久。脉沉细，脉虚细，脉扰急。诊断为虚寒气结，九结中之秘结。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。病史包括食抄、风抄，九日不便。脉象沉细、虚细、扰急。

患者女性，42岁。主诉腹痛如绞，大便干结，数日一行，形如羊矢。病程10余年，曾有腹部手术史。面色苍黑，舌红苔黄根厚，脉沉弦滑数，按之有力。性情急躁，夜寐梦多。中医诊断为肝郁化火，疏泄不利，肠间燥矢，阻碍气机。

6岁男性患者，主诉夜起腹痛如绞，恶心呕吐，病程三天无大便。腹部高胀尚软，左脐旁可触及核桃样肿块。中医诊断为蛔虫团所致急性绞窄性肠梗阻。腹部肿块、腹痛、呕吐、便秘为主要症状。舌象、面色、脉象未提及。病因为蛔虫团阻塞肠道，病机为肠腑气机壅滞，腑气不通。