膀胱不约

女，3岁，夜间遗尿，白昼尿频，形体较薄，面色萎黄，睡中露睛，寝汗，舌苔薄净。膀胱不约，下焦开合失常，气机不畅。面色萎黄，舌苔薄净，脉象未提。睡中露睛，寝汗，胃纳一般，大便如常。

8岁女性患者，主诉小溲短数、色黄、夜眠遗尿、两足无力、纳谷一般，病程一年。舌红无苔。中医诊断为肾虚阴亏，膀胱不约。望诊见舌红无苔，问诊见尿频、遗尿、纳谷一般，切诊未提。病因病机为肾虚阴亏，膀胱不约。

患者女性，48岁。主诉小便失禁九年余，久立、大声谈话、咳嗽、喷嚏或持重物时加重，每天需换裤子数次。形体虚胖，精神萎靡，面色萎黄无华，唇色澹无泽，舌质澹，脉沉弱。中医诊断尿失禁，证型肾阳虚惫。病因病机为肾气虚，下元不固，膀胱约束无权。

8岁女性患者，主诉小溲短数、色黄、夜眠遗尿、二足无力、纳谷一般。舌红无苔。诊断为肾虚阴亏，膀胱不约。病机为肾虚阴亏，膀胱失约。脉象未提及。

患者女性，42岁。主诉尿失禁13年，近3年加重。诊断为中度压力性尿失禁。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肾气不足，膀胱不约，阴阳俱损，膀胱气化功能失调。

17岁男性，先天性尿频后尿淋伴泔浊且有特殊腥臭味。面色无华，舌淡苔薄嫩，脉细微弱。中医诊断为尿淋伴浊，证属脾肾亏损，下焦虚冷，膀胱不束，水湿挟精下注。

患者男性，52岁。主诉前列腺摘除术后尿失禁2周。站立或行走时小便完全失禁，坐位时症状减轻。舌质暗红，舌边有齿印，苔白稍厚，脉沉滑。中医诊断为脾虚中气下陷；肾虚不能温化水液而小便失禁。病程为2周。

3岁女性患者，主诉尿频尿急1月余，无尿痛。辨证为肾气虚弱，膀胱不约。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

18岁男性，小便不禁，日10余次，睾丸凉，小腹疼，尿后作疼，便前尿道先痒，大便燥。脉滑右大于左。面色苍白，舌淡苔白。主诉体现下元虚寒，寒凝血脉，膀胱不约，属下消症。病因病机为肾虚不摄，下元寒盛，命门火衰，兼有风气。