膀胱气化失调

患者女性，53岁。主诉失眠月余，伴有后枕部疼痛、双下肢无力、口苦、尿黄有异味、小便不利。舌暗红，苔薄黄，脉沉数。证属肝胆湿热内蕴，膀胱气化失调。

患者76岁，男性。小便不畅，尿频、尿急、尿短3年，夜尿5~6次，少腹胀满而痛，尿道涩痛，腰酸乏力，短气懒言，口苦咽干，咳嗽气急，坐立不安，夜间少寐，大便干燥，食欲不佳。舌红苔中剥，舌下瘀紫。脉弦细重按无力。证属肾虚湿热痰瘀互结下焦，膀胱气化功能失调，水道阻塞。病属癃闭。

患者男性，62岁。主诉糖尿病史14年，尿失禁10年，小便终日淋沥不断。精神萎软，肢体消瘦，面白无华。舌质澹，苔薄白，舌边齿痕较深。脉缓细。中医诊断为糖尿病性尿失禁。证型为肾阳虚衰，膀胱气化功能失调。

10岁男童，主诉睡中小便自遗、醒时不能自控7年。神疲乏力，面色苍白，唇澹，畏寒肢冷，小便清长。舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断小儿遗尿，证属肾阳不足。病因病机为肾阳不足，下元虚冷，膀胱气化失职，闭藏失职。

新生儿男性，出生35小时未排尿，烦躁不安，啼哭，小腹胀满，按压疼痛，哭声高昂，唇红口干，舌质红。中医诊断为小便不通，病因为胎热蕴结膀胱，气化功能失常。病因病机为热蕴膀胱，气化不利。舌质红，脉象未提及。

患者62岁，男性，主诉糖尿病性尿失禁。病程10年，尿失禁逐渐加重，终日淋沥不断。精神萎软，肢体消瘦，面色苍白无华，舌质淡，苔薄白，舌边齿印较深，脉缓细。诊断为糖尿病性尿失禁，证属肾阳虚衰，膀胱气化功能失调。

患者年龄77岁，男性。主诉排尿障碍10余年，主要症状为小便急迫、时失控、尿不尽，伴手足凉、手指麻木。舌暗，苔薄白，脉沉细，尺脉不足。中医诊断为肾阳虚弱，膀胱气化失调。

女，39岁，尿频尿急涩痛，少腹胀痛，前阴搔痒伴渗出粘液，病程长，头昏重，神倦乏力，口干唇裂，干咳胁痛，胸闷气憋，心烦易躁，大便数日未解，月经不调。面色晦黄，舌质红苔黄，脉滑数。证属暑热内伏，肺失肃降，久瘀伤血，肝经风热，湿邪停滞，膀胱气化失调。

患者年龄25岁，女性。产后小便不畅，12月7日起完全不能自解。面容痛苦，腹胀如鼓，大汗淋漓。舌质澹，苔白，脉弦滑无力。中医诊断为寒凝气阻，膀胱气化失调。

男，61岁，小便不利，热赤或闭，小腹胀满，舌质红，苔黄腻，脉细数，癃闭，湿热蕴积

高某，40岁，男性。尿痛1个月余，尿道流血水，尿时痛，久坐加重，腰痛，背沉重。舌尖红，质暗，苔白厚，脉沉。证属湿热内阻，膀胱气化失调。