膝肿痛+湿热下注+痛风性关节炎

患者男性，49岁。主诉饮酒或劳累后夜间突发踝或膝关节红肿伴剧烈疼痛，每年发作2~3次。现病史提示右膝肿痛加重。体征示右膝红肿明显，皮肤灼热，舌红苔黄腻，脉弦数。中医病机为湿热内蕴，湿热下注，蕴结关节肌肤。血尿酸升高。双耳郭可扪及多个米粒大结节。

钟某，52岁。左足第1跖趾关节疼痛，日轻夜重，行走加重。形体胖，神志清。局部红肿灼热，关节活动受限。嗜睡体倦，口渴烦躁。舌苔黄厚而干，脉濡弦。痛风性关节炎。湿热下注，瘀阻经络。面色正常，舌象黄厚干，脉濡弦。声音无异常，无特殊气味。症状包括疼痛、红肿、灼热、活动受限、嗜睡、体倦、口渴、烦躁。脉象濡弦。

女，52岁，左足第1跖趾关节疼痛，日轻夜重，行走加重，病程未明确。痛风性关节炎，湿热内阻，血脉瘀滞。形体胖，局部红肿，皮肤灼热，关节活动受限，嗜睡体倦，口渴烦躁，舌象未提，脉象未提。