病案三：林某，男，49岁
基本信息
- 初诊时间：5年前
- 主诉：饮酒或劳累后夜间突发踝或膝关节红肿伴剧烈疼痛，每年发作2~3次
- 现病史：20天前频繁饮酒后，右膝肿痛再次发作，并较前加重
- 既往治疗：当地医院抗感染、消炎、镇痛等治疗
- 刻下症状：右膝红肿明显，疼痛不甚，不发热，局部肤温高，纳谷不香，夜寐欠佳，二便通畅
体征
- 右膝关节：红肿明显，皮肤灼热，境界清，触痛明显，无波动
- 腹股沟：未扪及肿大淋巴结
- 双耳郭：可扪及多个米粒大结节
- 舌象：红苔黄腻
- 脉象：弦数
辅助检查
- 血尿酸：554.6 mmol/L
病机分析
- 中医病机：饮食不节，湿热内蕴，湿热下注，蕴结关节肌肤
- 西医诊断：痛风性关节炎