膝肿痛+肝肾不足+关节积液

患者71岁，女性。右膝肿痛1月余，局部灼热，屈伸不能，难以行走，口内苦腻。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。右膝红肿，浮髌实验阳性。X线示右膝关节间隙变窄，彩超示右膝关节腔内积液。

患者女性，48岁。主要症状为反复多关节肿痛，病程较长。中医病名为类风湿关节炎，证属肝肾不足、阴虚内热。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见晨僵>1小时，双膝肿痛、畸形肿大，行走欠利，纳可寐尚安，二便尚调。切诊见脉细。病因病机为肝肾阴虚，阴虚生内热，热灼津液，痰瘀互结，痹阻关节。