自汗证

女，59岁，自汗证，卫表不固，阴阳失和，晨起汗出，白天阵发性出汗，疲乏无力，腰酸背痛，纳呆，夜眠欠佳，口中发咸，舌边尖齿痕，舌质澹稍黯，脉细弦，舌苔薄白，舌质红有瘀斑，舌质黯红少津，舌苔薄白根部略腻，口唇色黯。

患者汗出恶风1年余，主诉为汗出恶风。舌质暗，苔黄腻，脉濡细。辨证为湿浊内阻，营卫失和。湿浊内阻表现为头重如裹、胃胀痛、纳呆、口干苦。营卫失和表现为汗出恶风、恶寒。病程较长，症状持续存在，舌象与脉象提示湿热内蕴，营卫不和。

患者男性，42岁。主诉自汗，腰膝酸冷2年余。病程较长，伴畏风，情绪激动、活动及进食时汗多，夜寐亦汗出，体力渐衰，困倦疲惫，四肢酸懒。舌苔白腻而滑，脉濡滑。中医诊断自汗证，证属湿邪蕴蓄，阻遏三焦，营卫不调。病因病机为湿邪闭阻气机，三焦不利，营卫不和，导致自汗。

64岁男性，主诉后颈部汗出持续3年，伴头晕乏力、气短懒言、动则尤甚、颈项畏冷、胃纳呆滞、大便稀每日3～4次，面黄少华，精神疲惫，言语无力，后颈部汗如豆粒且凉，舌质淡边有齿痕，舌苔白，脉缓弱。诊断为自汗证，辨证为脾阳虚，清阳不升，营阴外泄。

52岁男性，顽固性自汗证近8年，乏力倦怠，时发热，自汗出，汗湿衣衫。舌澹偏暗，苔白，脉细弱。伤寒营卫失调之自汗证。

7岁男性患者，动辄汗出，夜间汗出淋漓，衣衫湿透，一夜需更衣4~5次，倦怠乏力，胃纳不佳，大便干结如羊粪，2~3日一解，小便清长，夜尿2~3次，间有遗尿。面色苍白，头发湿润，四肢不温，舌质澹白，脉细弱。证型为肺脾气虚、肾阳不足之自汗证。