患者主诉仆中之后卒然神昏,痰壅,舌卷不语,左半身不遂,面红,舌苔垢腻,脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏,大便秘结,小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰,土虚木胜,痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数,右手脉伏。二诊见神识未清,时明时寐,语声含混,口眼㖞斜,脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄,痰热减轻,大便黏腐臭,脉弦而滑,两关较大。四诊见右臂能举,口目不正,神识恢复,脉弦而数,两关未平。五诊见手足渐能屈伸,腿软无力,寐食二便正常,脉弦而滑,舌苔薄白。
肝风内动阳明热邪仆中神昏痰热壅盛
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患者75岁,男性,主诉小便不通、导尿后淋漓不畅8个月,语言不利、半身不遂7个月。病程较长,有脑萎缩、脑动脉硬化、脑软化、帕金森病病史。小便淋漓不畅,色黄赤,语言不利,语音低弱,手足颤动,双足无力,不能站立,面色红,神疲呆滞,思维迟钝,嗜睡,纳可,寐安,大便干,口苦而黏,舌胖略短缩、运转不灵活,舌质暗红,舌苔薄白、根部厚腻,脉弦滑、两尺部脉弱。诊断为癃闭、中风。病因病机为本元亏虚,肝风内动,痰瘀交阻,下焦湿热蕴结。
阳明热邪癃闭中风肝阳上亢
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