舌瘦质红

张某 女 64岁 带状疱疹后皮肤疼痛2月余 左胸背部及右上臂前侧皮肤刺痛、抽痛或灼痛 口干 喜太息 多梦 大便不调 舌瘦质红 苔薄白 脉沉稍数 疼痛部位散在暗红皮肤色素沉着斑片 冠心病 慢性胃炎 颈腰椎病史 蛇串疮 肝郁血虚 肝郁血虚 兼有肝胆郁热

患者年龄4岁，主诉轻度脑瘫，病程较长。主要症状为头项软弱，四肢乏力，不能多走，咀嚼困难，心烦，夜寐不宁。舌瘦质红少苔，脉细数。中医诊断为先天不足，肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，先天不足。望诊见舌瘦质红少苔，切诊见脉细数。