患者22岁,男性,主诉咳嗽吐痰、胸闷气逼、心慌心悸、水肿反复发作并加重。面色黧黑,口吐泡沫,痰声拽锯,呼吸短促微弱,大汗淋漓,四肢厥冷,时有抽搐,下肢浮肿,二便失禁,唇舌紫暗枯萎,苔焦黑腐裂,脉沉微欲绝。神识昏迷,目睛上吊不省人事。舌青紫干裂无津,脉沉微。神志清醒后,痰中夹血减少,饮食稍增,水肿渐消,舌紫暗稍有津夜,苔黄中心灰腐,脉沉细无力。喘息咳嗽,胸闷气逼,吐痰黄稠量多,痰中夹有少量血丝,口苦,食后腹胀,心烦不眠,小便黄赤,大便秘结,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦细数。舌尖红边有瘀斑,苔薄黄,脉细数。诊断为阳亡阴竭,阴阳离决,阳衰阴亏,痰热壅盛,肺阴亏虚,肺之气阴两虚,余热留恋。
心慌心悸面色黧黑舌紫暗咳嗽吐痰
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40岁女性,主诉两眼失明,病程40年。主要症状包括两眼气色昏暗、舌质紫而暗晦、脉弦而带涩、面色黧黑、形体瘦苍、四肢红缕赤痕、腹部膨隆、青筋暴露、血缕隐约可见、胸腹胀痛、月经停闭三年、小便频急、大便色黑。中医诊断为臌胀、暴盲、血贯瞳神。病因为血瘀气滞,病机为瘀血蓄结,经闭不行。问诊提示月经停闭三年,伴有血腥臭气,大便色黑。四诊显示舌紫暗、脉弦涩、面色黧黑、形瘦色苍、腹部胀满、皮肤干枯。
面色黧黑舌紫暴盲臌胀
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