中医医案整理
患者信息
- 姓名：陈王氏
- 年龄：40岁
- 籍贯：宁波乌邱里河
主诉
- 40年前，患者36岁时两眼失明，经某医院治疗两个月未见好转，后前来诊治。
临床表现
- 眼部：两眼外表完好，瞳神大小正常，气色昏暗，似映出暗红色。
- 舌象：舌质紫而暗晦。
- 脉象：脉弦而带涩。
- 面色：黧黑。
- 皮肤：干枯。
- 形体：形瘦色苍。
- 四肢：出现红缕赤痕。
- 腹部：小腹隆起膨胀，青筋暴露，血缕隐约可见，扪之疼痛，似有水搏动，咚咚作响。
- 其他症状：患臌胀已三年，时而烦躁，时而心悸，时而胸闷不舒，有时面额手心烘烘发热，胸腹胀痛。月经不来已有三年，小便多而频急，大便通畅，颜色发黑。
诊断
- 病因：血瘀气滞。
- 病证：臌胀、暴盲、血贯瞳神。
- 病机：瘀血蓄结，经闭不行。
问诊
- 月经情况：月经不来已有三年，先因月经不来，逐渐形成臌胀。
- 有无血腥臭气：有。
- 大小便情况：小便多而频急，大便通畅，颜色发黑。