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舌红 乏力 气短 病毒性心肌炎 心脾两虚
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舌红+乏力+气短+病毒性心肌炎+心脾两虚
13岁男性,主诉乏力、气短、心悸,病程两周。中医病名:心悸。证型:心脾两虚夹热毒型、阴虚火旺夹淤血型。病因病机:外感病毒后伤及心脾,虚实夹杂。望诊:面色黄,舌体胖尖红,苔薄黄腻。闻诊:无特殊描述。问诊:多汗,劳累则气短心悸。切诊:脉结代,脉弦数代。心界不大,P2>A2,第一心音低钝,心率不齐,早搏。舌质红,苔黄厚腻,脉弦数。心电图示结性心律、干扰性房室脱节伴心室夺获、室内差异性传导。血色素110g/L,白血球8500,中性61%,淋巴39%。
病毒性心肌炎
心脾两虚
气短
乏力
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