舌绛起刺

患者56岁，发热40℃，头晕，胸闷，心烦急躁，畏寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间不得入睡，神志时清时昧，面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸粗促，口干欲饮，时难谵语，小便赤少，大便3日未行，两手脉沉涩不畅，按之弦细数有力。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，口味甚臭，大便虽通不多，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷较轻，呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数，周身温疹已透，身热渐退，舌苔根部仍黄，尖部起刺已减，面部青暗退，口周围苍白消失，大便通畅，小便仍黄，咽红肿已愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，纳谷欠馨，二便自调，两脉沉濡小滑。中医病名：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔；证型：温毒蕴热，已成烂喉丹痧，火郁渐解，气营交炽；病因病机：温邪内闭，气营两燔，火郁渐解。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚干。闻诊：口味甚臭。问诊：发热，心烦急躁，咽痛口渴，神志时清时昧，夜寐不安，大便3日未行，小便赤少。切诊：脉沉涩不畅，按之弦细数有力，后转为弦滑细数，再转为濡滑略数。

患者男性，56岁。主诉发烧、头晕、胸闷、心烦急躁、恶寒、周身酸痛、咽痛口渴、失眠。病程约一周。中医病名：温疹。证型：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。病因病机：温毒蕴热，火郁渐解，气营交炽。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚腻。闻诊：口气甚臭。问诊：神志时清时昧，谵语，口干欲饮，大便三日未行，小便赤少。切诊：脉沉涩不畅，弦细数有力。

患者男性，25岁。发热伴面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕，咽痛喉肿，扁桃腺肿大化脓，白腐，体温39.5℃，口周围苍白，舌红尖部起刺，状似杨梅，根部黄厚，质绛且干，头晕心烦急躁，唇焦破裂流血，大便二日未行，小便赤短。诊断为烂喉痧，证属温邪蕴热，气营两燔。望诊见舌绛起刺，口唇苍白。闻诊无明显异常。问诊见发热、咽痛、舌象异常。切诊见脉象未明，但病情急重。

患者男，25岁。发热2~3天，面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕，咽痛喉肿，扁桃体肿大化脓，体温39.5℃，口周围苍白，舌红尖部起刺如杨梅，根部黄厚质绛干，头晕心烦急躁，唇焦破裂流血，大便二日未行，小便赤短深红。诊断为温邪蕴热，气营两燔，烂喉病痧重证。舌绛起刺，状如杨梅，根部黄厚，脉象未提及。二诊时疹痧已透，身热渐减，咽痛喉肿减轻，舌绛起刺，根部黄厚，唇焦破，小便短红。三诊时身热退，皮肤痧透齐，咽痛止，舌苔渐化，肥刺已退，唇色深紫。四诊时身热退净，皮肤脱屑，舌质略红，脉细弱。五诊时病已愈，皮肤脱屑未齐，胃纳佳，夜寐安。诊断为烂喉痧痧已愈。

患者年龄未提及，主要症状为寒热不清、咽喉肿痛、痧子外发、呕吐痰沫、头眩目赤、口燥渴饮、丹痧渐布、咽喉肿腐、汗有不畅、胸中痞闷、谵语、咽喉腐痛、鼻窍阻塞、腹中痛、便薄恶心、大便不解、咳咯不利、鼻窍阻塞、项肿颈痛、痰涎未尽、两腮肿块未消、痧毒结硬、膜外之毒逗留、左虚痧毒漫肿、连晨失血、脉数躁数、舌绛痛、口涎时流。中医病名属喉痧，证型为温热蕴于肺胃、邪在肺胃、邪郁化火、邪火炽盛、痧火未尽、肺燥热痹、痧毒留恋。四诊信息包括面色未提，舌绛、舌鲜绛、舌边破碎、舌起刺，脉浮数、脉数、脉数大、脉洪数、脉左弦数、脉右滑数、脉数躁、脉弦数。

十一岁男性，身热高张，丹痧初见，痧点隐隐，头痛咳嗽，喉关焮红漫肿，乳蛾肿胀腐点溃烂，粘痰壅阻，胸闷口渴，心烦少寐，谵语时作。舌苔白厚，边尖红绛起刺。风热炽盛，上灼心包，表邪郁遏，丹痧未透。舌边尖红而起刺，苔转黄垢，舌绛起刺，苔薄黄，脉数未静。

患者女性，初诊日期五月二十三日。身热不扬，身重肢倦，脘痞不渴，舌苔干绛起刺，两边白垢，中心老黄，脉弦细郁数，时而厥冷汗出，时而烦热焦灼，干呕作恶，频吐苦水，腹痛泄泻，夜则呓语，神识迷煳，下厥上冒。湿热交蒸，邪在少阳阳明。脉弦细，舌干绛苔黄，湿热蕴结，邪阻阳明，少阳为三阳之枢，邪热郁蒸，内陷厥少。