医案整理
一诊
- 患者信息：张××，男，56岁，就诊日期：1937年4月6日
- 主诉：从本月2日开始，发烧较重，体温38.7℃，自觉头晕，胸闷，心烦急躁，阵阵恶寒，周身酸痛，咽痛口渴，近一周来夜间不得入睡。
- 既往治疗：曾服银翘解毒丸六丸，APC六片，皆未见效。本月4日请邻居医生看视，认为感冒风寒，随开一方，桂枝9克，防风9克，葛根6克，荆芥3克，生姜3片，红糖30克，水煎分服。一付。
- 现病史：今晨病势突然增重，发烧40℃，神志时清时昧，面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，状若杨梅。苔根厚而黄平，咽喉肿痛白腐，呼吸粗促，口干欲饮，时有谵语，小便赤少，大便三日未行，胸部似有斑点不多，两手脉象沉涩不畅，按之弦细数有力。
- 诊断：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。