舌边尖绛

患者30岁，男性，主诉胃脘痞块、两胁胀痛、腹鸣便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。病程较长，有肝炎及肝硬化病史。面色晦黯，舌边尖绛红、苔白，脉弦滑或弦。肝肿大，质硬，压痛，肝功能异常。中医诊断为肝郁犯脾之痞气积块，病机为肝气郁滞、脾虚湿困、血虚内热、积块形成。

患者有肝积，误治伤胃络，血从上溢。脉左关弦滑，右部沉滞，重按之数。气火郁于阳明，未能悉化。胃误服温燥，劫伤津液，血出盈盂。右脉细软，左关仍弦，心肝之火未熄，阳明瘀热未清。血止而瘀未尽，中脘痞，欲吐不出，大便痞硬，脉右滑数，左部濡细，苔根黄，舌边尖绛。气火未能尽熄。