芒刺

患者女性，49岁。主诉咳嗽九天，伴声嘶、咽干、干咳无痰、大便干燥，午后咳嗽至深夜。面色晦暗，语声嘎哑，呼吸微促。舌红干，舌尖起芒刺，苔薄白。脉细数，右寸尺无力，左关脉滑。中医辨证为阴虚肺燥，铄津劫肝。

患者70岁，胁下作疼，恶心呕吐，大便燥结，不食六七日，大便不行二十余日。脉数五至余，弦而有力，舌苔满布，起芒刺，色微黄。心中时觉发热，偶或作渴，胁下时时作疼，闻食味则欲呕吐，小便赤涩短少。证属伤寒之热已至阳明之府，胃与大肠皆实。脉弦硬有力，为阴虚火实之脉。舌象见芒刺、微黄，提示内热炽盛。病因为伏气为病，外感邪气伏于膜原，阻塞气化，暗生内热。