虚火内灼

患者10岁，女性，主诉咳嗽1个月余，阵发性痉咳，晨起及夜间咳重，痰难咳出，咳甚时呕吐痰涎及胃内容物，伴有鸡鸣样回声，痰中带血丝，咽干咽痒，烦躁眠差，面赤唇红，大便干。中医病名百日咳，证型阴虚肺燥、痰火阻肺。望诊面赤唇红，舌象未提。闻诊咳声鸡鸣样。问诊咳甚时呕吐，痰中带血，咽干咽痒，烦躁眠差，大便干。切诊脉象未提。

患者64岁，女性。右侧肢体废用，心烦易怒，颜面潮红，齿龈肿痛，大便秘结，4~5日1行。中医病名属中风后遗症，证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏，瘀血滞于脉络，阴亏虚火内灼，耗气损津，脑络瘀血未去，经络枯萎。望诊见颜面潮红，舌红苔薄或白腻，脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。

患者男性，44岁。主诉胃痛时作两年余，近半年胃脘隐痛不已，伴嘈辣、灼热感，口干夜间明显，晨起恶心，大便偏干。舌红中裂无苔，脉细。辨证为胃阴不足，虚火内灼。病机为胃阴不足，失于濡润，气机不畅，郁而化火。

患者男性，60岁。腰痛、尿血、尿频、尿缓、尿痛。脉弦细，舌暗红、苔薄黄。红细胞满视野，蛋白（廿）。辨证为肾阴亏虚，虚火内灼，迫血妄行。小便常规检查红细胞（卅），蛋白转阴性。脉沉细，舌质澹，苔转薄白。复查小便常规正常。肾虚膀胱有蓄热。

患者37岁，男性。主诉胃脘疼痛4年余，近半年加重，伴烧灼感、嗳气痞闷、口干口苦、饥不欲食、食后胀满、大便时溏、小便黄。形体消瘦，面色少华，舌红嫩无苔，有时糜烂疼痛，脉沉细稍数。中医诊断胃阴亏虚，辨证为胃阴亏虚，病机为虚火内灼，胃失濡养。

男，45岁，口干舌燥，尿多而频，体重减轻，精神体力不敷，病程数月。消渴，虚火内灼，肺胃津伤。舌燥，脉数。

54岁女性，胃脘隐痛不适伴灼热感，大便秘结，二日一行，咽干口燥。慢性萎缩性胃炎伴肠化生，幽门部黏膜局灶糜烂。胃阴不足，虚火内灼。舌红少苔，脉细数。

17岁女性，咳嗽1个月，加重3天，干咳少痰，咽痒略痛，声音嘶哑，口唇干，咽红，舌红少津，苔少，脉细。中医诊断慢性喉痹，证属阴虚肺燥。病因病机为阴虚肺燥，虚火内灼。主诉为咳嗽，病程1个月。四诊信息包括干咳、痰少难咯、咽痒略痛、声音嘶哑、舌红少津、脉细。

患者33岁，男性。主诉胃寒泛酸，病程十余年。症状表现为胃酸缺乏，胃热嘈杂痞满，舌红细裂，大便干结。诊断为慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎。中医辨证属胃阴不足，虚火内灼。望诊见舌红细裂，切诊未提及脉象。病机为阴亏虚火内灼。

患者45岁，男性。主诉口干舌燥，尿多而频，体重明显减轻，精神体力不敷。病程数月。中医诊断为消渴，证型为虚火内灼，肺胃津伤。舌红苔白糙，脉弦细。病因为操持过度，阴液暗耗。

患者主诉恶心呕吐，进食后即吐，呕吐酸苦水和食物，胃中嘈杂灼热，口干咽苦，大便秘结，胃脘痞胀。辨证为胃阴不足，胃失和降，后转为胃阴未复，虚火内灼。舌质偏红，脉细。病程近两个月。

范某，28岁。主诉产后大便干燥，便结，手足心热，口干喜饮，纳谷不香。中医病名产后便难，证型营虚津亏，病因病机为分娩伤血，肠道失荣。望诊见舌红少苔，问诊见手足心热、口干喜饮、纳谷不香，切诊见脉沉细数。