虚火喉痹

患者55岁女性，胃脘嘈杂不舒反复发作5年余，饥饿或劳累后加重，口干少气懒言，多言则咽痛，脱发多，稍饮水后尿频。舌尖红偏暗苔少，脉细弦。中医诊断嘈杂、虚火喉痹，证属气阴不足，肝胃郁热。既往有慢性萎缩性胃炎、慢性咽炎病史。体征见舌澹红偏暗苔少，脉细弦。

患者年龄32岁，男性。主诉咽部紧、胀而痛半年，天突部如痰阻塞，吞吐不利，面白气短，腰冷痛，溺清便溏，脉尺部弱甚。中医病名阳虚喉痹，证型肾阳亏虚，虚阳上越。望诊咽腔澹红，微肿，喉底部滤泡增生，色暗澹，无光泽。闻诊未提及。问诊包括咽部症状、面色、气息、腰痛、二便情况。切诊脉尺部弱甚。

患者主症为咽病持续两月，表现为鲠介作塞、干燥不润、轻微疼痛，痰多色白而粘，咯之不爽，痰中见红。大便一贯偏稀，情绪不快时症状加重。舌薄苔，脉细而软。诊断为虚火喉痹，辨证为脾虚气滞，精微失化，津液不布，咽喉失润。病因病机为脾病则胃气失降，上逆作鲠，脾虚则津液不生，咽失濡润。

患者35岁，男性。主诉咽喉干痛、灼热、梗阻不利，病程半年。中医病名虚火喉痹，证型肺肾阴虚，虚火上炎，痰火结于咽喉。舌淡红，苔薄白，脉细数。咽干灼痛，梗塞不利，干咳少痰，夜间潮热，偶有梦遗。喉关、喉底微红微肿，肌膜干燥，喉底部可见两串米粒样滤泡增生，色淡红而干。

刘某，男，65岁，发热咳嗽，胸痛，病程1月，轻咳低热，咽喉疼痛，吞咽不顺，声低音哑，口干舌燥，手足心热，精神疲乏。虚火喉痹，久热伤津，肠胃燥结。唇红颊赤，咽喉微红肿，舌绛苔少，脉细数。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉部反复不适10年，加剧1月。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，舌尖红苔薄微黄腻，脉弦细。中医诊断为虚火喉痹，病机为阴虚津少，虚火上炎，气郁不舒，痰凝气滞。

患者49岁，男性。主诉咽喉干痛6年，夜间加重，饮水缓解。腰膝酸软，耳鸣，夜寐梦多。舌质红嫩，少苔，脉细。检查见咽峡弥漫性充血，咽后壁多个淋巴滤泡肥大。诊断为慢性咽炎（虚火喉痹）。病因为虚火上炎，病机为阴虚火旺。

41岁男性，咽部干痛、咽喉不适，病程年余，夜间加重，时有耳鸣、腰酸、手心烦热。咽部微红微肿。诊断为虚火喉痹，病机为虚火上炎。

刘某，35岁，男性。咽喉干痛、灼热、梗阻不利，病程半年。虚火喉痹，肺肾阴虚，虚火上炎，痰火结于咽喉。舌淡红，苔薄白，脉细数。咽干灼痛，梗塞不利，干咳少痰，夜间潮热，偶有梦遗。喉关、喉底微红微肿，肌膜干燥，喉底部可见两串米粒样滤泡增生，淡红而干。