虻虫+脾肾阳虚

患者女性，31岁。反复双膝关节疼痛伴蛋白尿、血尿2个月。面色白，舌体胖，舌质澹，脉弦。小便常规蛋白(+++)、红细胞(++)。抗ds-DNA(+)，ANA(+)。脾肾运化失常，气血不足，外感湿热之邪，瘀积化热，湿热蕴渍。二诊见尿蛋白(+)、红细胞(+++)，舌澹苔白，脉弦。脾阳虚，湿郁化热，灼伤血络，下注膀胱。三诊及四诊见尿蛋白(+)、红细胞(+)，舌澹苔白，脉弦。湿邪内蕴，郁滞化热，与痰瘀互结，阻滞关节。五诊尿蛋白（一），红细胞0~3个/L，抗ds-DNA(-)，ANA(-)。

患者78岁，女性。长期高血脂、肥胖、糖尿病及骨质疏松病史。月经崩淋史，曾接受西医止血治疗。因咳嗽致腰腿痛，诊断为腰椎增生、子宫肿瘤，激素治疗后出现外阴不适及恶臭赤黑色黏稠液流出。舌象未提及，脉象未提及。中医辨证为宫内恶血凝聚，受激素刺激后腐溃。病机为既往经崩之血被误止于宫腔内，恶血凝聚成瘤。