狼疮性肾炎医案

一诊

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2004年10月15日

主诉

反复双膝关节疼痛伴蛋白尿、血尿2个月。

临床表现

• 面色：白
• 病容：慢性
• 乳蛾：轻度肿大
• 咽部：红肿充血
• 双肾区：轻叩痛
• 舌象：舌体胖，舌质澹
• 脉象：脉弦
• 小便常规：蛋白(+++)、红细胞(++)
• 实验室检查：抗ds-DNA(+)，ANA(+)

诊断

患者脾肾运化失常，气血不足，肌肤腠理气机不利，营卫失和，外感湿热之邪后，瘀积不解，郁滞化热并与瘀互结，与湿热蕴渍，郁于肌肤留而不去。

治疗方案