血不归经+月经不调

47岁，阴道流血不规则43日，月经未净，量多色红夹血块，轻度浮肿。舌澹，苔薄白腻，脉沉细涩无力。肾虚，冲任不固。

17岁女性，月经每月2~3次，经量少，色黑，小腹痛，伴头晕口干、心慌烦躁、手足心发热。舌红苔薄黄，脉细数。辨证为血虚发热，血不归经，属月经先期，气虚不能固摄冲任。

患者年龄40岁，女性。主症为月经淋漓不断，量颇多，一月行经两次，色深红，伴有心悸气短、食纳不佳、四肢倦怠。颜面苍白，苔薄白，舌澹，脉沉细。中医诊断为肝脾亏损，统藏失职，冲任失于调摄，血不归经。病因病机为肝脾亏损，统藏失职，冲任失于调摄，血不归经。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉沉细。

患者三十余岁，月经淋沥无期，夫妇异处数年。中医病名不孕症，证型为肝郁脾虚，病因病机为郁怒伤肝，脾虚火动，肝不藏血，脾不摄血。面色萎黄，舌淡，脉弦细。问诊提示婚久不孕，情绪抑郁，经期紊乱。

女23岁，月经初潮始经期不调，来经一月两次，量多色暗，本月经期淋漓不断19天未止。舌苔薄白，脉象沉细。中医病名：月经不调。证型：气血不调，血不归经。病因病机：气血不调。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期不调、经量多色暗、经期延长。切诊：脉象沉细。

患者41岁，女性。主诉月经不调及经量过多1年余，20日前经来淋漓不净，旬日后突然大量出血。现症见头晕眼花，心悸气短，动则欲喘，腰酸肢倦，面色白，精神不振。舌光红无苔，脉细弱。诊断为肝肾亏损，冲任失固，阴虚阳越，血不归经。

患者38岁，女性。主诉肉眼血尿反复发作3年，伴镜下血尿常年存在。症状包括面色晦暗无泽、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少色黑有血块、腹痛如刺、尿血色紫、排尿涩痛。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，正邪交争，邪毒直入下焦，损伤脉络。