中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 首诊日期：2004年10月12日
首诊情况
- 主诉：肉眼血尿反复发作3年
- 既往治疗：静脉滴注抗生素及口服清热解毒中药有所缓解，但镜下血尿基本常年存在
- 诊断：IgA肾病、增生硬化型
- 检查结果：
- 尿常规：肉眼血尿，尿蛋白(++)，白细胞10~20个/HP
- 血常规：白细胞4.6×10°/L, 中性粒细胞0.61，淋巴细胞0.35, 血小板1.63×10°/L
- 生化检查：血清肌酐（一），尿素氮(-)
- B超：双肾大小形态(-)，腹部（一）
- 症状：
- 面色晦暗无泽
- 头晕腰酸
- 倦怠乏力
- 畏寒肢冷
- 食少纳呆
- 月经量少，黑紫色，有血块，每至经期则腹痛如刺
- 肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅
- 舌象：舌质澹紫，苔薄白
- 脉象：脉沉细无力
- 辨证：脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经