血崩+崩漏+冲任不固

患者月经过多，来则如崩，已十余年。血色鲜红，夹有大血块，无腹痛，经前头面烘热。舌胖，苔薄白，脉沉细。诊断为病久气血两亏，气虚血脱，冲任不固。二诊见头晕腰酸，周身烘热，夜寐不安，脉细弦。三诊见腹部气坠，心烦不安，四肢酸软。四诊见头胀不适，两腿皮肤灼热，心烦失眠。五诊见面目虚浮，下肢皮肤灼热未退。脉沉细，弦象已平。诊断为气血两亏，气虚不能摄血，阴虚则生内热。病久气血两亏，冲任不固，阴虚则生内热，肝、脾、肾三经同病。

患者54岁，阴道流血4月余，血色鲜红或有烂肉样血块，伴头晕目赤、腰疼、大便干燥。舌质嫩红，舌苔薄白，脉两寸尺弱，左关弦急，右关弦缓。中医诊断为崩漏日久，荣气已虚，冲任不固。病机为冲任不固，血海空虚。

患者51岁，女性。主诉月经提前，量多如崩，需用三四刀草纸。少腹不痛，心烦口渴，头昏目眩，神疲乏力，两手麻木，视物昏煳。脉细而弦，舌红苔黄。中医诊断为血虚肝旺，热伏阴分，虚热内扰，迫血妄行。

患者45岁，女性，主诉月经周期不准，量时多时少，经色深浅不等，伴头晕、心悸气短，突发腹痛，子宫下血势如涌泉，淋漓不断，腰腿酸痛，身热不恶寒。诊断为崩漏，证属脾不统血，冲任不固。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

患者女性，45岁。间断性阴道出血3年，加重2月。舌澹嫩，苔白滑，脉沉细无力。气虚夹瘀型崩漏。病因劳累过度，致肾气虚衰，冲任不固。血色澹红，质稀，夹血块，伴头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷。血常规示Hb70g/L，PLT105×10°/L，B超示子宫内膜增殖。二诊舌澹嫩，苔薄白，脉沉细。三诊Hb120g/L，B超示子宫内膜恢复正常。

患者32岁，女性，主诉经期突发血崩，病势危重。神志恍惚，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，语声低微，脉象细欲绝。中医诊断为血崩，证型为暴受惊吓，脏腑失调，统血无权。病因病机为行经之时暴受惊吓，致气血逆乱，血不归经。舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及惊吓史及症状表现，切诊见脉细欲绝。

女，47岁。主诉发现子宫肌瘤4年，月经40余天未净。现病史示月经先期，经血量适中，色黯红夹血块，神疲乏力，头晕，腰酸腹胀，口干。体检示面色萎黄，舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。妇科检查示子宫增大如拳头大小，质硬，活动差。中医诊断石瘕，证属肾虚肝旺、症积胞中。病因病机为瘀血内阻，冲任不固。四诊信息包括舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。

患者54岁，经绝期间仍按期来潮，经临如崩，血色鲜红，经量多，头晕目花，少腹隐痛，乳房胀痛。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为“功血”，病因肝肾两亏。二诊舌质红，苔薄黄，脉细微数，诊断为肾亏肝旺，冲任不固。三诊舌质澹红，脉转濡小，诊断为气虚血脱，肝肾两亏，心神不宁。四诊舌质澹红，脉濡，诊断为气阴两亏，肾虚肝旺，冲任不固。五诊苔薄腻，脉濡，诊断为肝肾两亏，胃阴不足。六诊苔薄腻，脉濡细，诊断为气阴两亏，脾胃气虚。

李某，女，18岁，月经淋漓不净21天，经色澹红，夹小血块，腰腹隐痛，畏寒，面色少华，精神不振，夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，脉沉细。崩漏，辨证为劳倦伤脾，兼及肝肾，冲任不固。

患者年龄45岁，主诉月经周期不准，量时多时少，经色深浅不等，伴头晕、心悸气短，突发腹痛，子宫下血势如涌泉，腰腿酸痛，身热不恶寒。脉沉细，左部弦虚，舌质红，苔薄黄。中医诊断为崩漏，证属脾不统血，冲任不固。

42岁女性，月经过多20余年，面色萎黄，经血澹红质稀有血块，头痛头晕，心慌心悸，气短低热。面色苍白，舌质澹苔白，脉芤。血常规示贫血。中医诊断为崩漏，证属脾肾亏虚，冲任不固。病机为多产刮宫伤气血，冲任不固，气血亏虚。

患者年龄41岁，女性。主诉月经期劳累过度，经血下注不止。中医病名血崩，证型素体羸弱，劳伤冲任，血虚气耗，气不摄血。面色萎黄，舌淡，脉细弱。问诊提示素体羸弱，劳累过度。切诊脉象细弱。

张某，女，65岁。主要症状为小腹空坠、腰酸、见红，病程15天淋沥不断。中医病名老年崩漏证，证型肾气亏虚、冲任不固。病因病机为肾气衰、封藏失司、阳不提阴、冲任不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小腹空坠、腰酸、神疲乏力、心悸，切诊未提及。

患者40岁，女性。主诉经期劳累致经量暴下如崩两天。病程1年余。中医诊断崩漏，证型脾气亏损，气不摄血。舌澹，苔薄白。脉细弱。伴有头晕眼花，起坐更甚，肢软乏力，气短懒言。素体本虚，月经不调，经量或多或少。病因病机为冲任不固，统摄无权，气虚血脱，清窍失养。