血栓性外痔

患者男性，38岁。主诉肛门外肿块，疼痛如针刺火烧，行走及咳嗽时加剧，大便干燥如羊粪球样硬。肛门截石位9点钟处见圆形黯青紫色结节，质硬，触痛敏感。诊断为血栓外痔，病因为肛门外静脉血瘀积不流通引起局部炎症水肿。

男性，34岁，肛门周围灼痛，行走时痛甚，肛缘皮下呈莲花形多数肿块，顶部鲜红，基底硬，压痛明显，表面无破溃。血栓性外痔。病因病机为湿热、风燥之邪不得宣散，瘀血浊气下注肛中。舌象未提及，脉象未提及。

男性，29岁。主诉外痔半年，近期痔痛灼热，影响睡眠与行动。体征示肛门齿线以下长椭圆形肿块，顶部澹红，底紫褐色，质地坚硬，压痛明显，无破溃。诊断为血栓性外痔。

患者56岁，男性。肛门部疼痛7天余。肛门部疼痛，偶有出血，大便可，纳可。2004年行血栓性外痔切除术。现伤口处新生肿物，充血，水肿。舌质暗红，苔薄白。脉弦数。检查示肛门左半侧水肿。诊断为炎性外痔。病因病机属湿热蕴结，气血瘀滞。

患者22岁，男性，主诉肛周肿物疼痛3日。血栓性外痔，舌质暗红，苔白，脉弦。肛门左侧肿物，上腹正中条索状物。舌质暗红，苔白灰。

患者女性，36岁。主诉肛门突发肿物疼痛，持续2天。病程短。中医病名为血栓性外痔，证型为肠燥络伤型。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊提示大便干燥，久蹲努责排便。切诊脉象弦紧。肛门局部检查见肿物位于截石位肛缘6点，质硬而痛，表皮色紫，无出血。

患者36岁女性，主诉肛门突发肿物疼痛2天。肛缘肿物不能还纳，质硬而痛。脉弦紧，舌质暗红，苔薄黄。肛门局部检查见6点位紫红色肿物，触痛，质略硬。诊断为血栓性外痔（肠燥络伤型）。

患者男性，50岁，主诉腹痛1天，病程短。中医病名肠痈，证型瘀毒内蕴。望诊舌象如常，体征右下腹压痛、反跳痛，脉数。主诉腹痛拒按，时有发热，常自汗出，小便正常。