血热郁滞

患者年龄21岁，女性。主诉面部痤疮反复发作半年余。病程半年，面部出现红色丘疹，以额头、两颊为著，经前明显，刺破可见白色脓液，大便干结。舌质淡红，苔黄，中部薄腻，脉细数。诊断为肺胃蕴热，郁热伤阴。病机属肺胃蕴热，郁热伤阴。

患者年龄21岁，男性。主诉颜面部起丘疹脓疮1年余。面部两侧面颊及下巴见红色丘疹、脓疮及暗红结节。大便质硬，小便清长而黄。舌红、苔黄，脉数。中医诊断肺风粉刺。病因病机为肺胃积热、痰火壅结、气血瘀滞。证型未明确提及。望诊见面部丘疹脓疮及结节，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见病程长，症状持续未愈。切诊见脉数。

章某，44岁，周身皮肤发胀发硬，关节疼痛，头晕、气促、吞咽困难，行动不便，病程3个月。弥漫型硬皮病。风湿凝结，血热郁滞。慢性病容，呼吸急促，唇绀，眼球突出，皮肤肿胀发硬，面部肌肉僵硬，双下肢屈伸不利，轻度水肿，颈部活动受限，四肢关节疼痛，食管蠕动欠佳，Q-T间期延长，病损皮肤不出汗。舌苔薄白微腻，脉沉细而紧。

程某，女，31岁，面部粉刺增多，经行前期加重，色斑沉着，粉刺红褐相间，瘙痒，有黑色脓头，大便干红，带少色黄，能寐多梦。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为阴虚血热，面部脉络闭阻。

患者18岁，男性，主诉面部长满粟粒样丘疹9个月，伴热痛痒。颜面布满红色丘疹，以前额、双颊及颏部为多，挤之有白色煳状粉汁，胸背上部和臂部有散在皮丘疹，局部皮脂分泌较多，红肿痛明显，有结节和脓疱，二便便结溲赤，舌红，苔黄，脉沉略数。中医辨证为肺风粉刺。

患者女性，31岁。主诉面部粉刺增多，经行前期加重。病程半年。中医病名属粉刺。证型为阴虚血热。病因病机为阴虚血热，面部孙络闭阻。舌澹红、苔薄白，脉细。面色正常，舌象澹红，脉象细。症状包括面部粉刺、红褐相间、瘙痒、黑色脓、大便干红、多梦。

郭某，男，47岁。头皮瘙痒，鲜红色斑丘疹，伴有大块皮屑脱落，病程约5年。头皮型银屑病。舌质老红，舌边有瘀，苔少。脉细涩。证属血热郁滞，毒热郁结。红斑黯红，鳞屑堆积，呈蛎壳状，刮去鳞屑见筛状出血面。

患者男性，病程较长。主要症状为下痢、后重、下血、脱肛，气滞明显。中医病名为下痢，证型为湿热瘀阻，病机为血分为热所郁。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

患者22岁，男性。主诉背部及四肢伸侧出现红色斑丘疹，皮疹融合成钱币状，伴有银白色鳞屑、红晕及瘙痒。舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为外感风邪，郁久化热，血热不散。

患者，女，17岁。面部散在性丘疹，色红带紫，以额头为多，伴痒感，面部皮肤油腻。口渴喜冷，便结尿黄。脉数而浮，舌红苔薄黄。辨证为湿热郁滞、上壅面部。

19岁女性，颜面粉刺奇痒疼痛，病程2年，伴手足心发热，月经提前、夹血块、经前小腹痛。舌质红、舌底有瘀点，脉细数。辨证属血分热毒，郁而生热。