文某医案
基本信息
- 患者姓名:文某
- 性别:男
- 年龄:21岁
- 初诊日期:2018年1月15日
主诉与病史
- 主诉:颜面部起丘疹脓疮1年余
- 病史:患者1年前无明显诱因出现面部满布丘疹、脓疮,曾于当地医院就诊,诊断为“痤疮”,口服和外用西药治疗(具体不详),上述症状未见明显改善,后经多处医治,未能获效,病情渐加重。
体征
- 面部:两侧面颊及下巴处可见大量红色丘疹并高出皮肤,部分顶端见脓疮,面颊两侧见多个大小不一的结节,色暗红
- 大便:质硬,难排
- 小便:清长而黄
- 舌象:红、苔黄
- 脉象:数
中医诊断
- 诊断:肺风粉刺