血瘀气滞+气滞血瘀+脉弦细+黧黑斑+月经后期+月经血块多+睡眠不实+舌质黯+苔薄白+双乳胀痛

患者39岁女性，颜面起斑3年，月经前双乳胀疼，月经后期色暗有血块，睡眠不实。面部双颧、鼻背见黄褐色斑片，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。诊断为黧黑斑，证属肝郁化火，气滞血瘀。