血脱益气

患者平素肝胃虚寒，头巅痛疼，呕吐不止，脉迟虚大。此次病情暴崩如注，身寒战慄，头痛筋掣，吐泻并至，腿与尾闾刺痛欲裂，脉沉，两关紧甚。诊断为血脱，寒邪伤及血分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见暴崩、头痛、呕吐、吐泻、尾闾刺痛，切诊脉沉、两关紧甚、滑大数急、右关尺紧、沉紧无神。中医病名未明确，证型为血脱，病因病机为寒邪伤及血分，病程未明确。

患者年龄39岁，女性。便血反复发作9年，近10天再次发作。面色萎黄，气短乏力，背嵴酸痛发凉，便软色黑，无腹痛、腹泻、呕吐，饮食正常，月经调。舌淡，苔白，脉沉细无力。辨证为气虚阳弱，血渗肠间。

患者年龄22岁，主诉经阻三月而崩，经期分别为2月25日和5月31日，经色澹质稀，接触凉水即下血量多，面色萎黄，脉细苔澹白，边有齿印。中医诊断为营血亏耗，气虚不摄，血脱益气。望诊见面色萎黄，舌苔澹白有齿印。闻诊未提及。问诊见经期异常，经血量多，接触冷水加重。切诊见脉细。

朱某，女，39岁。早婚胎产过繁，年未40而渐趋衰老，头晕，腰酸腿软，手足心热。初诊突发血崩，冷汗不止，口鼻气冷，肢厥脉绝，阴虚阳不附。血止后带下赤白，腰酸痛剧，眼黑头旋，畏寒肢冷，劳累喘息，小便频数。脉细如丝。诊断为虚劳，属阴阳俱虚，精气大亏。

患者体本阳虚，烦劳多思虑。主症为胃血逆上，吐血三次，去血颇多。病程半月余，咳逆渐止，夜寐尚和。便泻忽作忽止，溺短数。脉虚濡而静，左手按之稍见弦象。舌苔滑腻口澹。病机为血后阳明空洞，厥阴风木易动难息。中医病名为血脱，证型属血虚肝旺，阳虚内动。