中医医案整理

患者信息

• 姓名：盛泽汪
• 主诉：烦劳多思虑，体本阳虚

病情发展

• 症状：体本阳虚，酷暑时肝阳内动，胃脉逆上，阳络之血骤然涌溢，连吐三次，去血颇多且易。
• 现症：胃血为多，与向有失血微有区别。迄今半月余咳逆渐止，夜寐尚和。
• 不适：不便左卧及头晕耳鸣等状，皆失血肝虚，微有上扰。

体征

• 脉象：脉虚濡而静，左手按之良久稍见弦象。
• 舌苔：舌苔滑腻口澹。
• 其他：便泻忽作忽止，溺尤短数。

诊断

• 辨证：血脱益气，和胃息肝。
• 病机：血后阳明空洞，厥阴风木易动难息。

治疗方案