血虚+肾虚+闭经+血瘀

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者34岁女性，主诉已婚2年未育，月经后期，2个月未行经，经色暗有血块，腰酸，体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞，经脉不通，冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者22岁，女性，主诉月经一年未至，形体瘦弱，精神疲怠，读书过目即忘，下腹坠痛，腰酸，有白带。舌质暗红，六脉沉涩。中医诊断为闭经，属瘀血之象。病因病机为瘀血阻滞，气血不畅，冲脉血海失养。证型为血瘀兼体虚。

28岁女性，月经未来半年，工作压力大，情绪易激动，手足不温，眠差。形体偏瘦，面色无华，舌体澹，苔薄白，脉沉细。诊为气血不足，肾虚血瘀之经闭。舌体澹红，苔薄白，脉细弦。

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

钱某，女，46岁。胸闷胁胀，小腹胀满，时有疼痛，纳呆，眠差，便秘。舌质紫暗，脉沉细弦。证属肝郁气滞，血瘀经闭。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。