表里俱病

昆氏，二十六岁，风湿相搏，一身尽痛，渴思凉饮，面赤舌绛，胁胀胸痛，病程未明确。风湿痹证，表里俱病。面色赤，舌绛，脉未提及。胁胀，胸痛，胃不和，右胁瘕痛。

47岁男，头重晕，身体酸楚，微恶寒，口干不饮，四肢浮肿，胸满纳呆，小便少，腹泻。湿邪弥漫内外，表里俱病。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮滑。

患者55岁，男性，主诉浮肿十五天，伴眼睑浮肿、尿少黄赤、眩晕、腰痛。面色萎黄，舌体胖，脉弦滑有力。腹水阳性，阴囊部肿大积水，双下肢按之凹陷。血压180/120mmHg，体温37.7°C。中医诊断水肿（风水泛滥），病因病机为外邪侵袭，肺卫失宣，邪气入里，中焦运化失司，下焦开阖不利。

患者28岁，男性，主诉发热、遍体疼痛无汗、呕吐3次、腹泻5次。中医病名为泄泻，证型为外感寒邪，内伤生冷，表里俱病。望诊见舌质红苔白，闻诊无特殊描述，问诊见精神急躁，咽红，扁桃体不大，切诊脉象浮数。

8岁女性患者，发热、流涕2天，鼻塞喷嚏，体温38.5℃，纳差，手足心烦热。舌苔薄白，脉弦紧。证属三焦郁热，表里俱病。

患者女性，48岁。主诉心慌、心跳、气短、气喘、胸闷、失眠、出汗、见风怕凉、关节疼痛、惊恐不安、浮肿、小便量少、恶心、食欲不振、大便干燥、烦躁、咽痛。面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足，苔极少，脉短促急，左寸微弱。中医病名心悸，证型表里气血俱病。病因病机为二十余年关节病、十余年心脏病，生育过多过密致气血亏损。望诊面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足。舌象苔极少。脉象短促急，左寸微弱。

患者头痛畏寒，伴有轻微潮热，食欲减退，大便泄泻。面色晦暗，舌色干裂。诊断为体内有湿热，外感风寒。病程反复，因房室不谨、饮食不节致疟疾复发。疟症表现为寒少热多，自汗口渴，后出现里急后重，下痢红白相兼，烦渴谵语。神志不清，脉象弦数劲指，重按有力。上部呕吐胸满，下部后重逼迫，中部腹痛拒按。发热兼头痛畏寒，诊断为热邪内陷，气血怫郁，充斥三焦。

患者20岁，女性。主诉手足心风团，发红，丘疹。病程短。中医病名：急性荨麻疹。证型：桂枝麻黄各半汤证。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。畏寒，全身泛红，眼睑微肿。脉沉滑小数。

患者男性，48岁。主诉寒热、下痢腹痛、咳嗽吐痰、口渴心烦，病程3日。中医病名外感痢疾，证型表里俱病。舌苔澹黄，脉象弦数。

患者暴起泄泻，夹杂白冻，腹痛急迫，身热自汗，脉滑数，舌薄黄。症属浊滞肠胃，表里俱病。症见身热，肠澼黏冻，腹不甚痛，苦后重，脉滑数，舌薄苔。泄泻畅下宿垢，热度大减，脉数退，舌苔未净，肠腑未清。热退痢空，脉滑，舌根微黄。痢后胃气渐醒，大便反秘，脉细滑，舌苔薄腻。中医病名属泄泻，证型为湿热证，病因病机为外感邪毒，湿热为患，表里俱病。望诊见舌薄黄、舌根微黄、舌苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见泄泻、腹痛、身热、自汗、后重、便秘。切诊见脉滑数、脉细滑。