表里实热

患者41岁，男性。主诉腹痛泻利、身发紫斑、寒热如疟。症状包括头面胸背四肢斑块、耳目口鼻肿胀、环唇溃烂、身灼热、恶寒、无汗、头痛骨楚、口渴心烦、不眠惊惕、胸腹痞满、腹痛、大便黄黑粘腻、里急肛热、小便短赤。舌胀大难伸，边尖糜烂，舌心苔黄剥裂出血，口气极重，时有鼻衄。诊断为表里实热，病因病机为湿热内蕴肠胃，郁而化火，气血两燔，表里俱实。

患者年龄21岁，女性。主诉月经稀发2年。中医病名月经稀发，证型肾虚痰湿、阴虚火旺。病因病机肾虚兼外感风热，表里实热。望诊面色淡，舌淡红苔薄，舌形瘦小。闻诊无特殊描述。问诊有腹痛、便稀、睡眠晚、咽红、便干、尿黄、月经不调。切诊脉滑、脉弦滑、脉和缓有力、脉滑有力。

74岁男性，高烧十余日，咳黄粘痰，胸痛咽痛，口渴饮多，脘满食少，尿短赤，大便秘结。面红目赤，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑数有力。证型为肺胃素蕴实热，外感风邪。

17岁女性，恶寒发热，内热甚炽，口干渴饮，微咳气促，骨痛头痛，耳聋，大便四日未解。春温夹痰，温邪蕴伏阳明，表里皆实。脉数舌红糙。次诊见脉两关洪滑数，舌质红绛苔灰。三诊脉两关洪数，左尺泽滑数。四诊左滑数，苔厚黄灰滑腻。五诊脉右弦滑数，舌质红润，苔黄白厚腻。