医案整理
患者信息
- 姓名：黄××
- 性别：男
- 年龄：41岁
主诉
因恣啖鱼虾，次日即腹痛泻利，遍身搔痒，失于调治。第三日身发紫斑，寒热如疟，即入××院治疗四天（西药来详）病无好转，12月16日数人扶持来我院治疗。
现病史
- 症状：头面胸背四肢遍布大小斑块，色深红带紫，或融合成片，耳目口鼻肿胀，环唇溃烂，状甚可畏。身灼热(39℃)，恶寒，无汗，头痛骨楚，口渴心烦，不眠惊惕，胸腹痞满，腹痛，大便黄黑粘腻，里急肛热，小便短赤。
- 舌象：舌胀大难伸，边尖糜烂，舌心苔黄，剥裂出血，灼痛不能食，口气极重，时有鼻衄。
诊断
- 证型：表里实热
- 按语：过敏性紫斑有谓属血证范围，或称肌衄，有人说是阳斑，总之不必拘泥。用中医审证求因之法分析，此例显系湿热之邪，内蕴肠胃，郁而化火。阳明为多气多血之经，古人谓斑出阳明，就是此理。来诊之时，已出现气血两燔，表里俱实证候，虽未至于危局，然来势颇凶。