赤芍+肾虚血瘀+痛经+血块

女性，22岁，痛经4年，经行少腹疼痛剧烈，伴胸胁、乳房胀痛，经量多，色紫夹块，行经第3天掉下腐肉样血块，块下痛减，舌紫暗，苔薄，脉沉细，证属肾虚血瘀、经血不畅。

患者40岁女性，痛经10年余，加重2年。主症为月经前及经期下腹间断疼痛，伴腰部困痛，夜眠差。月经量中，色黯，有血块，周期30天，经期5-7天。妇科检查子宫后位，质偏硬，后壁触痛明显，骶韧带可触及痛性结节。B超示子宫后位，内膜6mm，基层回声欠均匀。中医诊断为痛经（肾虚血瘀）。