踝部骨折

患者42岁，男性。右脚被车轮压伤，疼痛剧烈，右脚不能站立。右足及趾部明显肿胀，皮下青紫瘀斑，踝关节功能活动障碍，被动活动时可闻骨擦音，内踝处皮肉破损，触诊内踝显突凸畸形，外踝可触及骨折裂缝，疼痛剧烈。面色潮红，烦躁不安，易怒，脉浮大有力而数。内踝横形骨折，外踝骨裂，伴踝部软组织严重损伤。

患者年龄38岁，左足外踝腓骨下端折裂，筋膜损伤，病程一周。瘀血肿胀渐退，骨折处压痛显著。舌苔薄腻，脉濡滑。纳呆神倦，胃肠运化无力。二诊见右足外踝下端骨折，瘀化未消，青紫，胃纳滞呆，脉微弦滑。辨证为肝旺脾弱，血凝气滞。三诊左足外踝骨折压痛减，青紫肿胀退，寐不宁，消化力弱，脉转濡弦。四诊左足外踝骨折接续，筋膜酸楚，心悸，脉迟缓，气血不足。