转氨酶高

患者53岁，男性。主诉肝炎2年余，已成肝硬化，有糖尿病史。症状包括口干少津、皮肤瘙痒、身体倦怠、小便赤、睡眠欠酣。舌红无苔，脉数大无力。实验室检查显示转氨酶升高。病程较长，中医诊断为阴虚。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见口干、睡眠、病史，切诊见脉数大无力。

患者48岁，男性。黄疸指数和转氨酶均超过100单位。面目四肢发黄其色鲜明，舌苔微黄厚腻，脉细弦。初诊辨证为阳黄，但服清热利湿药后症状加重，出现脘腹胀闷、大便溏泄、尿少、胃呆厌食、恶心欲吐。俞氏辨证为太阴发黄，认为苔、脉不典型，但根据症状变化调整治疗方案。

女，44岁，两胁胀痛，痛处不移，食少纳呆，舌质紫暗，肝大，转氨酶升高，中医诊断胁痛（气滞血瘀型），肝大在剑突下6.0cm，肋下2.0cm，触痛，质中等硬，舌紫暗，脉沉弦，肝功能异常，慢性肝炎活动期。

女，右胁痛，食欲不振，腹胀，肠鸣，大便溏，舌尖瘀点，苔黄腻，脉弦，肝经湿热，脾胃不和，证属肝经湿热，脾胃不和，病因湿热，病机肝经湿热，脾胃不和，舌象舌尖瘀点，苔黄腻，脉象脉弦

26岁男性，主诉肝炎病史3年，肝区胀痛，纳食不佳，腹胀，心情郁郁不乐，口苦，尿黄，谷丙转氨酶457单位，脑絮（+++），澳抗阳性。中医诊断肝气郁结，尅伐脾土。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史明确，病程较长。

女，45岁，右胁肋胀痛，口干口苦，心烦易怒，头晕不适，腹胀纳呆，病程时轻时重，舌淡苔白厚腻，脉弦细，肝郁脾虚，湿热内蕴。