胁痛医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 职业：营业员
- 住院日期：1982年5月11日
- 病志号：5556
初诊信息
- 主诉：1968年患肝炎，经常两胁胀痛，痛处不移，食少纳呆。
- 舌象：舌质紫暗
- 体征：肝大在剑突下6.0cm，肋下2.0cm，触痛，质中等硬。
- 实验室检查：
- 肝功能：转氨酶120单位
- 血常规：白细胞3,800/mm³，红细胞380万/mm³，血色素11克%
- 蛋白测定：总蛋白5克，白蛋白3.6克，球蛋白3.4克
- 肝脾超声：剑突下肝大7.0cm，肋下3.0cm，较密微小波
- 西医诊断：慢性肝炎活动期
- 中医诊断：胁痛（气滞血瘀型）