郁热上攻

女，48岁。烘热汗出半月余，汗后背冷，疲倦寐差，食少纳呆，胸闷气短，时太息，鼻塞5～6年，恶风，头顶尤甚，大便不爽。肝阳虚，疏泄失调。脉弦减，舌可。脉弦主肝，减为不足，主气虚、阳虚。肝气虚、阳虚。疲倦乏力而寐差，肝主筋，为罢极之本，且藏魂。食少纳差，二便欠利，木不疏土。胸闷、气短，肝之经络布两胁，过胸中。喜太息，气机得太息而暂通。恶风、鼻塞，阳虚而卫外不固。烘热汗出，肝阳馁弱，形成肝寒，相火内郁化热，郁热上攻。

患者女性，31岁。经期头痛4年。主症为左头颞部剧痛，伴恶心、呕吐，恶闻响声，持续1周自行缓解。月经来潮前口干咽燥，面起丘疹，胸闷乳胀，心烦易怒。经血量多，血色鲜红。舌红，苔白，脉细弦。中医病名为经期头痛，证型为血虚肝郁，郁热上攻。病因病机为肝血不足，肝气上逆，气血逆乱。望诊见舌红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见经期症状及情绪变化。切诊见脉细弦。