郁热化毒

患者女性，43岁，病程11年。主诉皮损分布于腰背部及四肢伸侧，斑块状，鳞屑厚，边界清，灰白色，脱屑处有薄膜及筛状出血点，伴瘙痒、消瘦、腰痛、烦躁、失眠。中医诊断为牛皮癣，证属阴虚血热夹风，营卫失和。望诊见皮损处无汗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腰痛、烦躁、失眠。切诊未提及脉象。

女性，45岁。小腿皮肤灼热痒痛，红肿隆起，瘙痒，破溃渗流脂液，时杂血水，溃烂处赤红灼热。病程五年。湿邪下注，郁热化毒。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。下肢灼热疼痛，口苦而粘，心烦少寐，小溲短黄，大便燥结。小腿皮肤弥漫性赤红肿胀，溃面大小不一，脓水黄质粘。下肢灼热沉重感，舌红苔黄腻，脉滑数。溃面边缘肤色暗褐，脓汁转为脂水，纳谷欠馨，晚多恶梦。舌边有淤斑，苔薄白，脉弦略涩。

张某某，女，32岁。慢性咽炎反复急性发作，咽喉红肿哽塞，气息不利，发热，无汗，呛咳，语言嘶音，情绪急躁。喉痹，证属风邪上犯，郁热化毒，阻于关隘。病因新感引动宿疾，兼夹相火。病机胆胃有热，肺肾阴伤。面色红，舌红，脉弦。声音嘶哑，气息不利，呛咳频作，咽部红肿。脉弦。