郁热犯胃

患者女性，47岁。胸脘胀痛，痞闷不适，反复发作近1年，伴胸骨下段疼痛，连及后背胀痛，腹胀喜按，口干苦，嗳气泛酸，大便溏而不畅，夜寐不安。舌质偏红少苔，脉弦细。胃镜检查提示反流性食管炎，慢性浅表性胃炎。辨证为肝脾不和，郁热犯胃。二诊见胃脘隐痛，喜温喜按，呃逆泛酸，畏生冷饮食，舌质偏红少苔，脉弦细。三诊见胸脘胀痛基本消失，胃脘嘈杂，食欲不旺，睡眠欠佳，月经未行，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。辨证为心脾两虚。

王某，男，59岁。胃脘部烧灼不适感，间断发作，生气后加重。胃脘痛。湿邪中阻，脾胃失和。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。胃脘胀满，嗳气，生气后加重。脉滑。高血压病史10余年，慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂，幽门功能不全。

患者年龄26岁，女性。主诉胃痛数天，复感风温后加剧。头痛恶风，口渴自汗，骨节痠痛，肢体疲倦，食欲缺乏，胸腹胀满，大便干燥，咳吐黄痰，嗳气连连。舌质红，苔黄厚，脉浮数。小便黄短，口苦咽干。中医诊断为胃痛，证属外感夹食，火郁胃痛。病因病机为情志不舒，肝气郁结，郁而化热，横逆犯胃，饮食内伤，复受风湿之邪，郁热不散，气机阻滞。

男，46岁。胃痛嘈杂，食欲不振，口苦，健忘。舌红苔少，少津。脉弦细数。证属肝郁化火，郁热犯胃。