胃痛案(反流性食管炎,慢性浅表性胃炎)

病例基本信息

  • 患者姓名:熊某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 初诊时间:2008年8月9日

初诊情况

病史及现在症

  • 胸脘胀痛,痞闷不适,反复发作已近1年。
  • 近期出现胸骨下段疼痛,连及后背胀痛不适。
  • 胸闷脘痞,腹胀喜按。
  • 口干苦,嗳气,泛酸。
  • 稍食生硬食物则加剧。
  • 大便溏而不畅。
  • 夜寐不安。
  • 舌质:偏红少苔。
  • 脉象:弦细。
  • 胃镜检查诊断:反流性食管炎,慢性浅表性胃炎。

辨证

  • 证型:肝脾不和,郁热犯胃。

治疗方案

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