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胃痛案(反流性食管炎,慢性浅表性胃炎)
病例基本信息
患者姓名
:熊某
性别
:女
年龄
:47岁
初诊时间
:2008年8月9日
初诊情况
病史及现在症
胸脘胀痛,痞闷不适,反复发作已近1年。
近期出现胸骨下段疼痛,连及后背胀痛不适。
胸闷脘痞,腹胀喜按。
口干苦,嗳气,泛酸。
稍食生硬食物则加剧。
大便溏而不畅。
夜寐不安。
舌质
:偏红少苔。
脉象
:弦细。
胃镜检查诊断
:反流性食管炎,慢性浅表性胃炎。
辨证
证型
:肝脾不和,郁热犯胃。
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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胃痛
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食管炎
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肝脾不和
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郁热犯胃
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脾胃虚寒
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心脾两虚
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